投稿者: aakkiimmoottoo

(刺激)伝導系

(刺激)伝導系
The conductive system

房室結節→ヒス束→脚→プルキンエ線維
の伝導と心電図の関係。
ECG-cafeと心電図ナビカードはもっとアバウト(o^^o)

参照>>

From : Cardiology and CCU

ブルガダみたい

低ナトリウム血症の心電図

ブルガダみたい
Looks like Brugada syndrome 😱

参考文献
低Na血症を示した患者48例の心電図を, 血清Na濃度が≦130mEq/lの時とそれ以上の時との間で比較した。その際血清Na濃度と血清K濃度とは相関がなかった。
同一患者での比較であるので血清Na濃度の変動の幅は小さかったが、低Na血症時にRR間隔は短縮し、第II誘導でのP波の幅が延長した。
その他の測定値には有意の差がなかった。
P幅の延長は心筋細胞電位において媒液Na濃度を低下させると興奮伝導速度が低下することに対応する。
RR短縮は歩調取り細胞の自発興奮は低Na媒液で、緩徐化または不変とされているのでそれからは説明できない。
むしろ交感神経末端でのカテコラミソの取込みの抑制、放出の増大の影響を考えるべきと思われた。
このことは房室伝導においても低Na媒液は延長させるという成績に対し、臨床心電図では不変か若しくは促進していることと関係あるかも知れない。
なお心室内伝導に関しては脚ブロック型等の延長傾向を示す例が見られた。そのうちの1例は低Na血症の解消と共に脚ブロック型も改善した。

From : Cardiology

間欠性WPW症候群

間欠性WPW症候群
intermittent WPW syndrome

一拍ごとにQRS波形の前にデルタ波が見られ、間欠性WPW症候群です。
タイプとケント束の位置はどこでしょうか？

答え：タイプC、paraseptal

From : Cardiology

AVNRTの特徴的変化

発作性上室性頻拍の房室結節リエントリー性頻拍(AVNRT)の波形の特徴

頻拍中に逆伝導のP波が、QRS波形に重なって見える心電図所見で、AVNRTの特徴的変化です。
Ⅱ誘導で pseude S wave
V1誘導で pseude R wave

From : Cardiology and CCU

房室回帰性頻拍(AVRT)が誘発

PVCによるAVRTの誘発

WPW症候群のデルタ波がPVCにより、ケント束の不応期となり、房室結節を介した伝導から、房室回帰性頻拍(AVRT)が誘発されています。

From : Cardiology and CCU

心室性期外収縮

心室性期外収縮
二段脈
三段脈

PVC
BIGEMINY
TRIGEMINY

正常-PVC-正常-PVC の繰り返しが二段脈。
正常-正常-PVC-正常-正常-PVC が三段脈。
心室性期外収縮の波形をおぼえましょう。

From : Cardiology and CCU

J波 (オズボーン波)

J波 (オズボーン波)
J wave (Osborn wave)

低体温症では伝導遅延によるPQ、QRS、QT時間、RR時間の延長とともに、QRSとSTの接合部であるJ点が上昇し、J波（Osborn波）が出現します。
寒冷地で体温が32度以下になると出るらしいです。
心電図検定でも要注意です。

From : Cardiology and CCU

胸郭出口症候群

胸郭出口症候群

胸郭出口症候群とは、上腕や肩の運動や感覚に深くかかわる神経や動脈が障害を受け、肩、腕、手のしびれや痛み、手の動かしにくさなどを自覚するようになる状態です。肩こりとして自覚されることもあります。

From : 解剖生理学攻略ページ