Doctor’s Column

血圧について

血圧は “血管壁に与える血液の圧力” を示し、心臓から拍出される血液量（心拍出量）と末梢血管での血液の流れにくさ（末梢血管抵抗）によってほとんど決まります。このほかには大動脈の弾力性や血液の粘性、血液の循環量なども関わっています。平均血圧は心拍出量×末梢血管抵抗で算出することができます。

ちょっと難しい。

From : 解剖生理学攻略ページ

心筋梗塞の超急性期の心電図変化

50 yr . patient chest pain ..BP. 150/90

antero-septal AMI
急性前壁中隔心筋梗塞

前胸部誘導でST上昇とhyperacut T波が見られ、心筋梗塞の超急性期の心電図変化と思います。

冠動脈バイパス術

冠動脈バイパス術
CABG

LITA to LAD
SVG to RCA

From : CCU

急性心膜炎

急性心膜炎
Acute pericarditis

広範囲にST上昇が見られます。
体位によって、症状が軽減します。

From : Cardiology and CCU

低体温の心電図

低体温の心電図
オズボーン波

QT延長
QRS波の終末部に結節(Osborn wave：オズボーン波)があり、低体温時の心電図と思われます。

Regular sinus rhythm
Sinus bradycardia HR 58
Normal QRS axis – ‘ve 60
Prolonged PR 1st degree HB
Wide QRS with prominent J wave
mostly Osborn wave
Prolonged QT interval
RSr’ in V1 ( Right bundle pattern)
Yet no S wave in lead I or V6
These findings are suggestive of hypothermia

From : Cardiology Club-AL-Azhar University

ペースメーカリズム

ペースメーカ不全だと思いますか？
ペースメーカリズム
pacemaker rhythms

VDDペースメーカ
心電図は心室ペーシング50/分の状態。
P波が見当たらず、心室ペーシングだけされているように見えますが、よく見る👀と、QRS波形に重なって、逆行性のP波があります。
このタイミングでは心室の不応期なので、心室のペーシングは入らず、さらに、洞徐脈でP波が出てこないため、心室ペーシングだけの心電図になります。

From : ECG corner