カテゴリー: 心電図症例紹介

【心電図検定対応】この心電図は? What do you think?

正常洞調律
normal sinus rhythm

心拍数は75/分
Ⅱ誘導で二峰性🐫の陽性P波は正常です。
ちなみに軸は＋90度で正常軸。
正常範囲は−30度から＋90度の範囲。
なんと2回連続の正常洞調律でした。まず正常を覚えないと、異常がわかりませんので、目に焼き付けましょう(@_@)

ⅡⅢaVfでST上昇

急性下後壁心筋梗塞　ウェンケバッハ型2度房室ブロック
STEMI infero-posterioris. Mobitz I

ⅡⅢaVfでST上昇、V２，V3,で高いR波とST低下から急性下後壁心筋梗塞
PR間隔が徐々に延長してQRS波が脱落しているからウェンケバッハ型２度房室ブロック（ Mobitz I）

This ECG shows ST elevation in inferior leads that’s mean STEMI inferior is present. Posterior STEMI is suggested by horizontal ST depressions, upright T Wave and tall R wave in right precordial leads.
PR interval is not constant. We can see progressive prolongation of this interval culminating with non conducted P wave, typical for second degree AVB, Mobitz I, that appear in P:QRS group with ratio 3:2 or 4:3.
Incomplete LBBB is present too.
Final diagnosis: a) STEMI infero-posterioris. Mobitz I

夜間の突然死

ブルガダ症候群
Brugada Syndrome

失神を伴い、V1~V3誘導でcoved 型のST上昇の心電図変化が特徴的。
夜間の突然死。

23歳心室細動VFの既往

ブルガダ症候群の疑い
Brugada Syndrome

23歳心室細動VFの既往
心エコー正常、正常冠動脈
V1~V3でsaddleback型ST上昇が見られ、ブルガダ症候群が疑われます。

From : EKG Club

左脚ブロックタイプ、下方軸のwide QRS頻拍

心室頻拍
VT
Right Ventricular Outflow Tract (RVOT) Ventricular Tachycardia. LBBB morphology, Inferior Axis, QRS prolongation and evidence of AV Dissociation V1