不整脈源性右室異形成（ARVD）心筋症
ARVD
ARVC
◆心電図の特徴
ARVDは致死性不整脈を引き起こす、右室の線維化や脂肪変性を来す疾患です。
心電図はQRS波形の終末端にイプシロン波 (Epsilon wave)と呼ばれる結節が特徴です。
From : Cardiology
QRS波形の終末端にイプシロン波
カテゴリー: 心電図症例紹介
完全房室ブロック
完全房室ブロック
Complete AV block
◆心電図の特徴
P-Pレートは150/分、R-Rレートは111/分でそれぞれ一定であり、心房と心室は伝導途絶した、完全房室ブロックとなっております。
From : ECG corner
V6誘導でM型
完全左脚ブロック
Complete LBBB
◆心電図の特徴
V6誘導でM型の心電図。
From : Cardiology and CCU
左冠動脈前下行枝近位部の急性閉塞で起こる心電図変化
De Winter sign
左冠動脈前下行枝近位部の急性閉塞で起こる心電図変化です。
高カリウム血症の心電図に似ています。
◆心電図の特徴
胸部誘導で、J点の低下とup sloping ST変化と対称的に変化したT波です。
From : Cardiology and CCU
aVRとaVLが入れ替わった波形
右胸心
dextrocardia
右胸心の心電図は、
右軸偏位
aVRとaVLが入れ替わった波形
V1からV6誘導に行くほどR波とS波が減高して、小さくなる。
心電図検定に出そう(^o^)/
ECG features of dextrocardia:
– Right axis deviation
– aVR: positive QRS complexes with upright P and T waves
– I: global negativity (inverted P wave, negative QRS, inverted T wave)
– Chest leads: absent R-wave progression (dominant S waves)
From : Cardiology
【心電図検定対応】この心電図は? What do you think?
完全右脚ブロック
CRBBB
V1誘導で幅広いQRS波(0.12秒以上), V5, V6誘導で幅広いS波が特徴です。
軸は正常軸です。
心房粗動にDDDペースメーカが入っている
ペースメーカリズム
pacemaker rhythms
心房粗動にDDDペースメーカが入ってる患者さんらしいです。
DDDモードからVVIモードにスイッチして、心拍数125/分でペーシングされています。
From : EKG Club
3つの特徴的な波形
潜在性WPW症候群 concealed WPW syndrome
房室回帰性頻拍 AVRT
カテーテルアブレーション catheter ablation
A : 洞調律でデルタ波Δなし。
B : 発作性上室頻拍中に、カテーテルアブレーションを施行。頻拍停止の2拍はデルタ波ΔがあるWPW症候群(タイプBの心電図で右側ケント束)
C : 頻拍中のT波の中間に、逆行性のP波が重なって見えて、房室回帰性頻拍 AVRTの特徴的な心電図です。
From : ECG corner
【心電図検定対応】この心電図は? What do you think?
WPW症候群 (type C)
WPW syndrome
V4誘導あたりが見やすいので、P波からR波が短くほぼ連続して見られる、デルタ波Δがあります。
ケント束の位置は V1でQrで中隔 (type C)、V6で陽性のデルタ波Δから右側と判断でき、右後中隔領域right paraseptalのケント束と考えます。
右冠動脈近位部での閉塞
急性下壁心筋梗塞
inferior STEMI
Ⅱ、Ⅲ、aVFでST上昇を認め、鏡面像のⅠ、aVLでST低下を認め、aVRでST低下が見られないことより、右冠動脈近位部での閉塞による急性下壁心筋梗塞と考えられます。
From : Cardiology