発作性上室頻拍① – AVRT

WPW症候群による房室リエントリー性頻拍（AVRT）の波形と特徴

• リズムは整
• 洞調律時は、PQ間隔が短くなりP波のすぐあとにデルタ（Δ）波が現れます
• 頻拍時は、QRS波の幅が狭くなり、T波の真ん中にP波（P´）が重なりを見せます

波形のメカニズム

1. リエントリー（回帰）の回路が、「ケント束 → 心房 → 房室結節 → 心室 → ケント束」となる
2. 房室結節よりもケント束の伝導が速いため、洞調律時は心房興奮がケント束を介して心室へ伝わり、PQ間隔が短くなりデルタ（Δ）波と呼ばれる立ち上がりが速い波形が見られる
3. 頻拍時は心室からの興奮がケント束を介して心房に伝わり、房室結束を通って心室へ伝わるため、QRS波の幅は狭く、T波の真ん中あたりにP波が重なって見える

実際の心電図ではこのような波形を示します。