ペースメーカ作動、ペースメーカ不全でしょうか？
pacemaker
◆心電図の説明
DDDペースメーカが入っている患者さん。
ペーシングスパイクに続いて心室Vペーシング(60/分)で作動しています。
心房のレートは自己脈で75/分ですが、追従して心室ペーシングは認められません。
DDDで心房のセンシング不全なら、心室ペーシングの前に心房ペーシングスパイクが見られるはずです。
これは、モードスイッチにより、DDDからVVIにモード変更されているからです。通常、心房細動などの心房レートが著しく速くなる場合に、自動で変更されるのが特徴です。ここでは、心房にたくさんのノイズが入って、モード変更されています。
From : ECG corner
不整脈源性右室異形成（ARVD）心筋症
ARVD
ARVC
◆心電図の特徴
ARVDは致死性不整脈を引き起こす、右室の線維化や脂肪変性を来す疾患です。
心電図はQRS波形の終末端にイプシロン波 (Epsilon wave)と呼ばれる結節が特徴です。
From : Cardiology
完全房室ブロック
Complete AV block
◆心電図の特徴
P-Pレートは150/分、R-Rレートは111/分でそれぞれ一定であり、心房と心室は伝導途絶した、完全房室ブロックとなっております。
From : ECG corner
完全左脚ブロック
Complete LBBB
◆心電図の特徴
V6誘導でM型の心電図。
From : Cardiology and CCU
De Winter sign
左冠動脈前下行枝近位部の急性閉塞で起こる心電図変化です。
高カリウム血症の心電図に似ています。
◆心電図の特徴
胸部誘導で、J点の低下とup sloping ST変化と対称的に変化したT波です。
From : Cardiology and CCU
心臓弁膜症のMRI画像
上の逆流：三尖弁閉鎖不全症
下の逆流：僧帽弁閉鎖不全症
From : MD Jorge Magaña Gestalt Imagen
浮腫のいろいろ
① 心性浮腫
② 腎性浮腫
③ 肝性浮腫
④ 静脈性浮腫
⑤ リンパ性浮腫
⑥ 炎症性浮腫
From : 解剖生理学攻略ページ
大動脈瘤と大動脈解離
From : Heart Beat Clinic
リードレスペースメーカ
全長 25.9 mm質量1.75 g
小さいのに電池寿命10年前後
From : Diagnostic and Interventional Cardiology – DAIC
右胸心
dextrocardia
右胸心の心電図は、
右軸偏位
aVRとaVLが入れ替わった波形
V1からV6誘導に行くほどR波とS波が減高して、小さくなる。
心電図検定に出そう(^o^)/
ECG features of dextrocardia:
– Right axis deviation
– aVR: positive QRS complexes with upright P and T waves
– I: global negativity (inverted P wave, negative QRS, inverted T wave)
– Chest leads: absent R-wave progression (dominant S waves)
From : Cardiology