Doctor’s Column

心電図鑑定 この心電図は？

70歳代男性 症状：動悸 palpitation

◆解答
心房粗動
atrial flutter (AFL)

★心電図の特徴
Ⅱ、Ⅲ、aVf誘導でのギザギザした鋸歯状波が特徴的な所見です。
三尖弁を反時計回転する回路で、ここでは心室に2：1伝導してます。

こちらもご参照ください »

完全房室ブロック

完全房室ブロック
complete AV block

心房レートは100/分
心室レートは56/分
心房の興奮が心室に伝導していない状態です。

ECG-cafeと心電図ナビカードもチェックしてみてください(^o^)/

From : ECG corner

wide QRS tachycardiaの鑑別

wide QRS tachycardiaの鑑別
心室頻拍か脚ブロック・変行伝導を伴う上室頻拍

◆心室頻拍の心電図アルゴリズム
①すべての胸部誘導にRS波形が無ければVT

②胸部誘導でR波の立ち上がりからS波の谷までの間隔が100msec以上の誘導があればVT

③房室解離があればVT

④V1, V2誘導とV6誘導で心室頻拍のQRS波形クライテリアを満たしている。

VTはECG-cafe、心電図ナビカードも参照してみてください(^o^)/

虚血の原因

虚血の原因
causes of ischemia

From : Cardiology and CCU

心外膜側の右室流出路周辺に低電位領域

ブルガダ症候群
Brugada syndrome

心外膜側の右室流出路周辺に低電位領域が見られます。
線維化した組織と、心電図は心室細動VF

From : JACC Journals – Journals of the American College of Cardiology