心房粗動

心房粗動の波形と特徴

• P波がはっきりしない
• 基線がのこぎりの歯のように、一定に波打っている
• RR間隔が必ずしも一定とは限らない

波形のメカニズム

1. 右室方向から三尖弁を眺めたとき、右房を反時計方向に興奮が旋回するリエントリー性頻拍である
2. 右房の三尖弁周囲を一定に興奮が上下するため、心電図上、鋸歯状波とよばれる一定のギザギザした波形がみとめられる
3. 心房の興奮がすべて一周して心室に伝わるわけではなく、二周して一回伝わる（2：1伝導）、三周や四周して一回伝わる（3：1伝導、4：1伝導）などがあるため、RR間隔は必ずしも一定ではない

実際の心電図ではこのような波形を示します。