カテゴリー: 心電図症例紹介

ファロー四徴症の心電図

ファロー四徴症の心電図

心電図診断は？
この心電図で認められる異常所見は下記の所見です。
1）　QRS軸の右軸偏位（軽度）
2）　V1のR波の振幅増大とR/S≧２
3）　V1,　2の高くはないが、尖鋭なP波
4）　V6におけるR波の相対的振幅低下
5）　V1の陰性U波
以上の所見、ことに２）の所見は右室肥大診断基準を満たしています。
心電図診断
1. 正常洞調律
2. 右軸偏位
3. 右室肥大（右室負荷）：右室収縮期性負荷

肺梗塞

肺梗塞
Pulmonary embolism

Ⅰ誘導でS波
Ⅲ誘導でQ波と陰生T波
が特徴的な肺梗塞の心電図所見です。

Sinus tachy
S1q3T3
Incomplete RBBB
Inverted t wave v1-v5
Narrow q wave
2.3.avf,v6

From : Cardiology

61歳男性 主訴：胸痛

61歳男性 冠危険因子：喫煙
主訴：胸痛

ST上昇型急性前壁中隔心筋梗塞
STEMI

胸部誘導のV1からV4誘導でST上昇が見られます。

From : Cardiology

ブルガダ心電図

ブルガダ心電図
Type 1 ‘Brugada ECG pattern’

V1.V2誘導でcoved型ST上昇しています。

From : ECG corner

2:1伝導の高度房室ブロック

2:1伝導の高度房室ブロック
advanced AV block

1拍ごとにP波に続くQRS波の脱落が見られます。
ペースメーカの適応疾患です。

From : ECG corner

QT短縮症候群

QT短縮症候群
Short QT syndrome

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カテコラミン誘発多形性心室頻拍

カテコラミン誘発多形性心室頻拍
catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia: CPVT

カテコラミン誘発多形性心室頻拍(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia: CPVT) は、運動や情動の変化、あるいはカテコラミン投与で、二方向性あるいは多形性の心室頻拍が誘発され、心室細動に移行して失神、突然死を起こす致死的不整脈の一つである。
極めて稀な疾患。リアノジン受容体RyR2 やcalsequestrin 2 (CASQ2)の遺伝子異常が報告されている。
これらの異常により、筋小胞体から大量のCa2+放出がおこり、トリガードアクティビティーを機序とする心室頻拍が起こるとされている。
薬剤投与を行なわなかった場合極めて不良である。
薬剤治療を行なっても10年で15から40%死亡すると報告されている。

From : ECG corner

アトロピンによる房室ブロックの誘発

アトロピンによる房室ブロックの誘発
Atropin AV block

安静時、2:1伝導の高度房室ブロックの状態に、アトロピンを投与すると、心房レートが上昇することで、伝導ブロックが起こり、完全房室ブロックが引き起こされた。

From : ECG corner