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洞不全症候群

洞不全症候群の波形と特徴

洞不全症候群 - 波形と特徴
  • RR間隔が不規則です。
  • 頻拍(心房細動など)に続く洞停止ののち、洞調律(P波)が出現します。
  • 発作性心房細動停止後に約4.6秒の洞停止をきたしています。

波形のメカニズム

洞不全症候群 - 波形のメカニズム
洞不全症候群 - 波形のメカニズム
  1. 洞結節の変性、あるいは器質的病変や迷走神経緊張に伴う機能的な障害により、洞性徐脈・洞停止・洞房ブロックを起こします
  2. 洞機能不全では、発作性頻拍のあと洞機能が抑制されたままの状態となり、長い洞停止が生じます(正常は1.5秒以上で洞機能回復する)。これをオーバードライブサプレッションといいます
  3. アダムス – ストークス発作(めまいや失神などの脳虚血発作)を生じる場合は、恒久的ペースメーカ植込みの適応となります

実際の心電図ではこのような波形を示します。

洞不全症候群の実波形
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